姓 名
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性 别
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在职/退(离)休
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现任
职务
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任职
时间
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退(离)休前职务
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退(离)休时间
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身份证
号 码
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联系方式
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申报内容
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拟兼职机构名称
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拟兼职职务
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拟兼职时间及任期
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是否取酬
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所在单位
审核意见
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单位负责人签字:
(盖章)
年 月 日
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学校党委
审批意见
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(盖章)
年 月 日
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